Puede depresión ser indicador del mal de Parkinson [31-10-17]

Puede depresión ser indicador del mal de Parkinson

El mal de Parkinson es la segunda enfermedad neurológica más común entre los mayores de 65 años. Se desconoce qué la origina, pero no el deterioro que representa en la calidad de vida.

No sólo manifiesta problemas motores. La disminución de ciertas sustancias segregadas por el cerebro generan insomnio, dolores de cabeza, depresión crónica, y en conjunto ahondan la angustia de los pacientes.

Mary G Baker, presidenta de la Sociedad Europea de Parkinson, dijo: "cómo afectará todo esto a la relación con mi esposa, mis hijos, y por supuesto, surge otra pregunta que es determinante, que es ¿quién se encargará de mí cuando no pueda más valerme por mí mismo?".

"La depresión es parte de la enfermedad y no necesariamente se relaciona a la reacción psicológica que genera el diagnóstico", indicó Paolo Barone, de la Universidad de Nápoles, Italia.

La depresión puede ser un indicador de la llegada del Parkinson.

"La depresión está muy ligada al Parkinson, en algunas personas puede estar ahí incluso antes del diagnóstico", señaló Ray Chaudhuri, del Hospital de St. Mary, Londres.

Sin embargo, un estudio aplicado en seis países y que se presentó en el Congreso de la Sociedad Europea de Parkinson, indica que la depresión es un factor de cuidado.

Según el estudio, 80% de los pacientes con Parkinson presenta depresión, sin embargo 45% de ellos no lo reporta a su médico.

Además, la mitad de los médicos aseguró no saber cómo detectar la depresión.

Se espera que esta encuesta ayude a mejorar el diálogo entre pacientes y médicos, además de ser la base para crear estrategias de detección de síntomas depresivos, como cuestionarios o análisis neurológicos.

Si bien, México no es parte de este estudio, en el país no sólo llega a ser deficiente la comunicación con los pacientes. Según la Asociación Mexicana de Parkinson, la atención inadecuada con frecuencia tiene consecuencias negativas.

Pascual Zamora Contreras, presidente de la Asociación Mexicana de Parkinson, manifestó: "la mayoría están sobremedicados o con menor medicación, pero no tienen el punto exacto que les proporciona una dosis favorable".

El ejercicio parece aliviar la depresión relacionada con el Parkinson [13-10-16]

El ejercicio parece aliviar la depresión relacionada con el Parkinson

Los problemas con el estado de ánimo parecen ser más debilitadores que los problemas con el movimiento, afirma una investigadora

Un programa de ejercicio a largo plazo podría ayudar a aliviar la depresión en las personas que sufren de la enfermedad de Parkinson, según un nuevo estudio de tamaño reducido.

Los investigadores observaron a 31 pacientes de Parkinson que se asignaron al azar a un grupo de "inicio temprano" que realizó un programa de ejercicio durante 48 semanas o a un grupo de "inicio tardío" que hizo ejercicio durante 24 semanas. El programa incluía tres sesiones de ejercicio cardiovascular y de entrenamiento en resistencia de una hora a la semana.

Los síntomas de depresión mejoraron mucho más entre los pacientes en el grupo de 48 semanas que en los que estaban en el grupo de 24 semanas. Esto es importante porque el estado de ánimo con frecuencia es más debilitador que los problemas del movimiento para los pacientes de Parkinson, señaló la líder del estudio, la Dra. Ariane Park, neuróloga de trastornos del movimiento del Centro Médico Wexner de la Universidad Estatal de Ohio.

El estudio aparece en una edición reciente en línea de la revista Parkinsonism & Related Disorders.

Más de la mitad de los pacientes de Parkinson sufren de depresión, señaló Park en un comunicado de prensa de la universidad.

"Recomendamos el ejercicio a todos nuestros pacientes de Parkinson. Actualmente, no hay un consenso sobre un régimen estandarizado de ejercicio físico respecto al tipo, la frecuencia y la intensidad", señaló Park. "La literatura respalda que cualquier rutina que mejore la condición física es buena para la enfermedad de Parkinson, y eso puede incluir caminar, nadar, hacer tai chi o incluso bailar", añadió.

"Simplemente deseamos que los pacientes se muevan de forma regular. No solo se moverán mejor, sino que se sentirán mejor", explicó Park en el comunicado de prensa.

La enfermedad de Parkinson, un trastorno neurodegenerativo progresivo, afecta a más de un millón de estadounidenses.

Depresión, el primer síntoma del Parkinson [31-3-16]

Depresión, el primer síntoma del Parkinson

La mayoría asociamos el Parkinson con temblores, pero puede aparecer con esta manifestación inesperada

De forma gradual, nos cuesta escribir, tropezamos... y la mano empieza a temblar. Esa es la idea del Parkinson que tenemos. Pero en el 30 al 40% de los casos no hay temblor, y en un 40%, la primera manifestación es la depresión, no es la torpeza, explica el Doctor José Matías Arbelo, de la Sociedad Española de Neurología.

Las otras alertas

Antes de que aparezcan las manifestaciones motoras, la mayoría de los pacientes tienen otros síntomas. El 80% sufren reducción en su olfato; el 50%, estreñimiento y el 40%, depresión y trastornos del sueño. Y aunque el principal factor de riesgo es la edad, no hay que confiarse: el 15% de los pacientes no han cumplido los 45 años. 

Cirugía contra el temblor

Los enfermos que no mejoran con la medicación cuentan con una alternativa: la estimulación cerebral profunda, un procedimiento quirúrgico en el que se implantan dos estimuladores capaces de desactivar los síntomas motores en la parte del cerebro responsable de estos movimientos.
 

El trastorno del sueño y la depresión, primeros síntomas del parkinson [05-08-15]

El trastorno del sueño y la depresión, primeros síntomas del parkinson

La depresión mental, los trastornos del sueño, la pérdida de olfato y la disfunción del sistema autonómico -disfunción eréctil y contención urinaria- son algunos de los síntomas pre motores que padecen los enfermos de Parkinson, incluso 15 años antes de que se manifiesten signos evidentes.

Así lo explicó el jefe del Servicio de Neurología del Hospital Clínico de Barcelona, Eduard Tolosa, en un encuentro con los medios en el que subrayó que estas dolencias se manifiestan entre 10 y 15 años antes que aparezcan los trastornos de movimiento, como temblor y lentitud motora.

Tolosa recalcó que esta fase previa no motora constituye la nueva cara de la enfermedad, anulando así la idea de que el parkinson empieza con los síntomas físicos visibles, que se manifiestan de forma evidente a través de las manos y la rigidez muscular.

Un estudio llevado a cabo en el hospital a 43 pacientes con trastorno del sueño y neuroimagen alterada reveló que el 30% de ellos han desarrollado la enfermedad de Parkinson en dos o tres años. El parkinson, que es la segunda enfermedad neurodegenerativa más frecuente entre las personas de más de 65 años, afecta a más de 100.000 personas en España y entre 18.000 y 20.000 en Cataluña.

Por su parte, la presidenta de la Asociación Catalana de Parkinson, Roser Roigé, reclamó a las autoridades la introducción de terapias complementarias para mejorar la calidad de vida de los enfermos. La asociación demandó la psicología, fisioterapia y la logopedia gratuita para los enfermos diagnosticados que existen en Cataluña. "Queremos que la Administración pública se haga cargo de los costes de estas terapias rehabilitadoras y no tengamos que pagarlas los afectados", lamentó Roigé.

Disminución de olfato y depresión, síntomas de Parkinson: especialista [03-08-15]

Disminución de olfato y depresión, síntomas de Parkinson: especialista

La especialista Mayela Rodríguez Violante, indicó que los pacientes con enfermedad de Parkinson se deprimen más que el resto de la población debido al estigma social y, por otro, a que conforme progresa este padecimiento no sólo hay alteraciones en una sustancia cerebral llamada dopamina, sino en otras relacionadas con la depresión, ansiedad y sueño, como la serotonina y noradrenalina.

Se ha encontrado que las personas que tienen la enfermedad de Parkinson pueden tener no sólo problemas de control del movimiento, sino disminución del sentido del olfato, alteraciones del sueño y gastrointestinales, además de depresión, afirmó la doctora Mayela Rodríguez Violante.

La jefa del Laboratorio Clínico de Enfermedades Neurodegenerativas del Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía "Manuel Velasco Suárez" detalló que de acuerdo con una investigación clínica sobre esta enfermedad, la detección de estos síntomas y no sólo del movimiento, permitiría un diagnóstico oportuno, ya que por lo general los pacientes solicitan atención médica cuando tienen problemas motores.

Indicó que los pacientes con enfermedad de Parkinson se deprimen más que el resto de la población debido al estigma social y, por otro, a que conforme progresa este padecimiento no sólo hay alteraciones en una sustancia cerebral llamada dopamina, sino en otras relacionadas con la depresión, ansiedad y sueño, como la serotonina y noradrenalina.

Hizo hincapié en que este padecimiento afecta no sólo la movilidad, sino también produce alteraciones del olfato, gastrointestinales, genitourinarias y depresión, síntomas que más impacto negativo tienen en la calidad de vida del paciente, por lo que deben ser analizados y atendidos también por el médico tratante.

En un comunicado de la Secretaría de Salud federal, la especialista puntualizó que 75 por ciento de los pacientes inician con dolor en codos y hombros, que los lleva a cirugías ortopédicas innecesarias y al retraso de entre dos y cuatro años de detección de la enfermedad.

Una persona puede sospechar que tiene Parkinson si además de los síntomas antes mencionados, la mano le tiembla por momentos en estado de reposo, cuando camina no realiza el braceo habitual, tiene rigidez, realiza sus actividades de forma lenta, las letras se ven más pequeñas y se le dificulta entenderlas.

En la actualidad, se cuenta con nuevos medicamentos y tratamientos quirúrgicos que permiten una mejor calidad de vida al lograr que no se interrumpa el tratamiento y liberen continuamente la sustancia que ayuda al cerebro a su mejor funcionamiento.

Estos nuevos tratamientos logran una estimulación continua, una mejor respuesta e incluso algunos retrasan el avance de la enfermedad.

Asimismo, dijo la especialista, se cuenta con cirugía de estimulación cerebral profunda que consiste en colocar un aparato parecido al marcapasos y dos electrodos en diferentes zonas cerebrales, con lo cual se logran revertir algunos de los síntomas, con un efecto similar al de los medicamentos.

Se realiza en quirófano y con el paciente despierto para ir analizando los efectos. En algunos reduce hasta 80 por ciento el uso de medicamentos y en otros los sustituye por completo, con su consecuente mejoría en la calidad de vida.

Precisó que el tipo de tratamiento que se suministra depende del tiempo de evolución de la enfermedad y la edad del paciente, de tal forma que cuando son menores de 60 años y que se detectan al inicio de la enfermedad, se les administran dopaminérgicos o inhibidores.

Conforme la enfermedad avanza y ocasiona complicaciones motoras que requieran más medicamentos para su control, se someten a cirugía, siempre y cuando cumplan determinados requisitos para la estimulación.

La falta de atención lleva a la persona a sufrir discapacidad, caídas continuas, dependencia para la realización de sus actividades cotidianas y después de 15 a 20 años de evolución, deterioro cognitivo y alucinaciones visuales.

Afecta a uno por ciento de la población mayor de 60 años, no se puede prevenir ni curar pero sí retrasar su evolución con medicamentos.

La mayor frecuencia es entre los 45 y 60 años y del total de pacientes afectados, hay dos hombres por una mujer. En el Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía, el Parkinson es la tercera causa de consulta, después de la epilepsia y cefalea.